Dermatologie
De dermatologen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van de huid, de nagels en het haar, samen 'huidziekten' genoemd. Er bestaan vele huidziekten. De meest voorkomende en bekende huidziekten zijn: eczeem, psoriasis, huidkanker, geslachtsziekten en acné.
Naast de behandeling van deze algemene ziekten werken onze dermatologen samen in een speciale laserkliniek, waar aandoeningen als couperose (rode vaatjes in het gezicht) en ongewenste haargroei worden behandeld.
Specialisten
J.G. Lier
mw. B. de Swaan
mw. A. Verzijl
Speciale spreekuren
Vulvaspreekuur
Het vulvaspreekuur is een samenwerking tussen dermatologie en gynaecologie. De vulva is het gebied van de schaamlippen en de huid tussen vagina-opening en anus. Bij de huidproblemen in dit gebied is de kennis van een gynaecoloog en een dermatoloog nodig. Vrouwen met klachten die moeilijk te behandelen zijn, worden doorverwezen naar dit gezamenlijke spreekuur. Het gaat dan om huidziekten zoals Lichen of een voorstadium van kanker, of soms ook onbegrepen klachten van pijn en jeuk. Beide specialisten zijn aangesloten bij de Nederlandse vereniging voor vulvapathologie.
Benenspreekuur
Dit spreekuur is speciaal voor mensen met een ulcus cruris (‘open been’), wondroos, trombosebeen en dikke benen door vocht. U wordt eerst gezien door een dermatoloog. Daarna blijft u onder controle van de wondconsulent. Zij heeft nauw contact over de verdere behandeling met de dermatoloog. De behandeling bestaat in de meeste gevallen uit zwachteltherapie. De zwachte therapie heeft het beste effect wanneer de patiënt mobiel is. Lopen is dan ook belangrijk tijdens deze behandeling. Wanneer de benen slank zijn, worden elastische kousen aangemeten. Wonden worden met speciale wondverbanden of zalven bedekt. Bij dit spreekuur kunt u terecht na doorverwijzing van uw huisarts of specialist.
Wachttijden
Veel voorkomende onderzoeken en behandelingen
Als u overgevoelig bent voor een bepaalde stof, kan dit een allergische reactie opleveren. De dermatoloog met een huidtest de stoffen opsporen waar u overgevoelig voor bent. U krijgt pleisters op uw rug met de stoffen die mogelijk een allergische reactie veroorzaken. Na twee dagen worden de pleisters weer verwijderd en wordt de test afgelezen. Bent u mogelijk allergisch voor zonlicht, dan worden de testen ook met met ultraviolet licht uitgevoerd. Uw huid wordt belicht om te zien of dit een reactie oplevert.
Ook stoffen die op het werk voorkomen, cosmetica, toiletartikelen en geneesmiddelen kunnen soms worden getest.
Constitutioneel eczeem wordt ook wel atopisch eczeem genoemd. De behandeling bestaat in eerste instantie uit zalf therapie en antihistaminica (medicijnen) tegen de jeuk. Bij uitgebreidere vormen kan lichttherapie in het Ruwaard gegeven worden. Kinderen kunnen behandeld worden met de Wet Wrap methode. 'Wet wrap' betekent vochtig verband. Bij de 'wet wrap' behandeling wordt de huid ingezalfd met een verdunde hormooncrème. Vervolgens wordt eerst een vochtige laag en daar overheen
een droge laag verband aangebracht. Voor de meest ernstige vormen van eczeem bestaan medicijnen zoals cyclosporine.
De meeste vormen van huidkanker moeten verwijderd worden met excisie (uitsnijden). De dermatologen van het Ruwaard zijn hiervoor gespecialiseerd in de dermatochirurgie.
Bij sommige oppervlakkige vormen van huidkanker of voorstadia van huidkanker kunnen zij ook andere therapieën toepassen. In het Ruwaard hebben wij de beschikking over Photodynamische therapie (PDT). Dit is een behandeling voor oppervlakkige vormen van huidkanker en voorstadia daarvan. De PDT vindt plaats in dagbehandeling. De te behandelen huid wordt voorbehandeld met een zalf en na 3 uur belicht met intens rood licht. De dagen erna verdwijnen de huidafwijkingen.
Een aantal veel voorkomende huidziekten kan goed met lichttherapie worden behandeld.
Uw huid wordt in een lichtcabine belicht met ultraviolet licht A of B. Soms wordt de therapie gecombineerd met medicijnen of baden. Ook is het mogelijk om gedeelten van de huid, zoals uw handen, voeten of gezicht, te belichten met deelapparatuur. De duur van de belichting wordt na verloop van tijd verhoogd. Het aantal behandelingen dat nodig is, is afhankelijk van de reactie van uw huid
Overmatig zweten van de oksels wordt behandeld met Botox injecties. Botox zorgt ervoor dat het zweten ongeveer een halfjaar wordt geblokkeerd. Na een halfjaar moet de behandeling worden herhaald. Voor de behandeling van overmatig zweten aan handen en voeten gebruiken wij iontoforese. Het medicament wordt door de huid getransporteerd met behulp van een licht, haast onvoelbaar stroompje uit een hydrex apparaat. Wanneer de proefbehandeling goed bevalt, kunt u zelf een hydrex apparaat aanschaffen voor thuis. Deze behandeling wordt meestal, maar niet in alle gevallen vergoed door de ziektekostenverzekeraar.
De behandeling van psoriasis begint met zalf therapie. Bij onvoldoende resultaat met zalf therapie heeft het Ruwaard de beschikking over lichttherapie met UVB of PUVA. Psoriasis op handen, voeten en behaarde hoofd kan met lokale belichtingen worden behandeld. Voor ernstige vormen van psoriasis worden fumaarzuur, methotrexaat of biologicals gegeven.
Spataderen zijn verwijde aderen, meestal in de benen. Spataderen zijn goed zichtbaar: het zijn blauwe en verdikte, meestal kronkelig verlopende, aderen. Soms is aanvullend onderzoek met geluidsgolven nodig. Voor de behandeling van spataderen zijn verschillende technieken mogelijk. Afhankelijk van uw persoonlijke situatie bespreekt de dermatoloog met u welke techniek het meest voor u geschikt is. Behandeling kan plaatsvinden in onze laserkliniek, of wanneer nodig vindt een operatie plaats door de chirurg.
Vette wratten, ook wel ouderdomswratten of verruca seborrhoica genoemd, zijn goedaardige maar cosmetisch storende huidafwijkingen die relatief makkelijk zijn te verwijderen. Deze wratten worden verwijderd met currettage (afkrabben) of shaven (oppervlakkig afsnijden). Omdat het hier een cosmetische behandeling betreft, wordt deze vaak niet vergoed door de verzekeraar.
Vaak verdwijnen wratten vanzelf. Toch kan het soms nodig zijn wratten te verwijderen omdat deze hinderlijk zijn of pijn veroorzaken. Er zijn verschillende technieken om wratten te verwijderen. De meest voorkomende behandeling is het bevriezen van de wrat met stikstof of het wegbranden met een laserapparaat. Afhankelijk van de plaats, vorm en grootte van de wrat adviseert de dermatoloog een bepaalde behandeling. Soms is een wrat na één behandeling verdwenen, maar meestal zijn meerdere behandelingen nodig.
Ruwaard van Putten Ziekenhuis 
